INSCRIPTIONS 2026
2027

FORMULAIRE D'INSCRIPTION PAR FAMILLE
(première inscription ou complément d'inscription)

"Aucune : simple adhésion", "Théâtre" => "Théâtre", "Dessin" => "Dessin", "Judo" => "Judo", "Sambo" => "Sambo", "Tai Chi" => "Tai Chi", "Yoga" => "Yoga", "Cinebus" => "Cinébus", "POV" => "Aéromodélisme", "Ski" => "Ski alpin", "Raquette" => "Ski raquette", "Livres" => "La voix des livres" ]; function afficheListeActivites($nomChamp, $activites) { echo ''; } ?>
Nom de la personne responsable
Prénom de la personne responsable
Adresse complète
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INSCRIT 1
Nom
Prénom
Homme :
Femme :
 Date de naissance :
 Adhésion :
Activité 1

Activité 2
Activité 3 Activité 4
Précisions, commentaires

INSCRIT 2
Nom
Prénom
Homme :
Femme :
 Date de naissance :
 Adhésion :
Activité 1

Activité 2
Activité 3 Activité 4
Précisions, commentaires

INSCRIT 3
Nom
Prénom
Homme :
Femme :
 Date de naissance :
 Adhésion :
Activité 1

Activité 2
Activité 3 Activité 4
Précisions, commentaires


Autorisation de diffuser les photos des adhérents prises dans le cadre de leurs activités au Foyer Rural
Oui :     Non :

Autorisation d’intervention d’urgence en cas d’accident

En inscrivant une personne à une des activités du Foyer Rural d'Arbusigny, vous autorisez le responsable ou l'animateur de l'activité à prendre toute toutes les mesures nécessaires en cas d’accident et faire appel aux services des pompiers et éventuellement au médecin disponible le plus proche.


Personne à contacter en cas d'urgence (autre que la personne responsable)

Informations médicales utiles (allergies, contre-indications, ...)